頭痛

2010060110:00
頭痛是臨床上常見的症狀,發生於多種急慢性疾病,其病因病機極為複雜,在此以反復發作的慢性頭痛為主:

一、病因病機:
●風濕頭痛:感受風寒濕之邪,留滯於頭部經絡,氣血痺阻,遂致頭痛
●肝陽頭痛:情志鬱怒,氣鬱化火,肝陽上亢,或腎陰虛,水不涵水,肝陽上僣,風陽上擾,而發頭痛。
●痰濁頭痛:體質肥胖,偏嗜甘肥,濕盛生痰,痰濁阻滯,清陽不展,而致頭痛。
●血虛頭痛:久病體虛或失血之後,血虛不能上榮於頭,絡脈空虛而致頭痛。
●瘀血頭痛:頭痛日久,久痛經絡,絡脈瘀滯,或因跌仆損傷,腦部受損,氣血運行不暢,均可為頭痛。(痛有定點,如腫瘤或腦部有病變)

二、辨證分型
●風濕頭痛:頭痛多於一側,遇風寒而發,或左右交替發作,或全頭皆痛,或脹痛,或刺痛,或摶動感,重症者,伴有噁心嘔吐、眩暈等。
●肝陽頭痛:頭痛、眩暈、面部烘熱,煩燥易怒,口苦而乾,舌紅苔黃、脈弦。常因精神緊張而發。
●痰濁頭痛:昏重,胸悶,納呆,噁心嘔吐,苔厚膩,脈濡。
治法:化痰降濁,通絡止痛,並用瀉法。
處方:中脘,豐隆,百會,印堂。
方義:中脘配豐隆,健脾和胃,降濁化痰,治其本;
百會配印堂,宣發清陽,通絡以治其標。
●血虛頭痛:隱痛,面色蒼白,四肢無力,心悸,心慌,舌淡苔薄,脈細弱
治法:益氣養血,和絡止痛。針宜補法。
處方:血海,三陰交,百會,足三里。
方義:本方取百會,疏導督脈和絡止痛,養血益氣;
足三里,血海,補脾健胃,使氣血充沛,則髓海得以濡養而頭痛可治。
●瘀血頭痛:固定不移,刺痛的脹裂感,舌紫暗,或舌緣有瘀點,脈澀
治法:活血化瘀,行氣定痛,補瀉兼施
處方:阿是穴,合谷,三陰交
方義:瘀血頭痛,多由外傷或久痛絡脈蓄血所致;故即「以痛為俞」。同時補合谷以行氣,瀉三陰交以活血;三穴同用化瘀止痛。